左京区で新規開業をお考えの先生方へ

図4は左京区で平成１０年６月に開業されたＦ先生の医院での受診者数、新患数、診療報酬の現在までの推移です。各年の６月の数字をあげてあります。Ｆ先生の話によると、開業前の医療コンサルタントのデータでは、開業当初の予測受診者数は21名で、３年後には60名（1ヶ月25日診療したとして、1500名/月）の受診者があるという予測だったそうです。Ｆ先生の奥様は別の病院の副院長をされておられ、Ｆ先生は家計の心配はしなくてもよかったそうですが、院長給与を極端に抑えても診療所の経営は大変苦しく、開業後6年目にやっと単年度収支が黒字になったとのことです。診療報酬、受診者数は開業後10年～15年目がピークで、その後診療報酬、受診者数ともに徐々に減ってきています。原因としては、20年も経つと開業時に60歳の方も80歳に、70歳の方は90歳になり、亡くなられる方、大きなな病気にかかられ、家族の元へ引き取られたり、施設へ入所されたりする方などが徐々に増えてきたことと、４週間以上の投薬を希望される方が増えてきたことなどが挙げられます。2020年に急激な低下があったのは、ご存じの通り、新型コロナ感染症の流行のためで、2021年に急激に増えているのはワクチン接種が開始になり、接種希望者が押し寄せたことが原因です。また開業から20年を経過するといろいろな設備や医療機器のメンテナンスが必要となり、思わぬ出費が嵩むことも計算しておく必要があります。